① 적혈구 증가증이란 무엇인가요?
적혈구(RBC)가 정상보다 증가해 혈액이 ‘걸쭉해지는’ 상태
Hematocrit(Hct)이 높아지면 혈액 점도 증가
산소 운반 능력은 이론적으로 좋아지지만, 실제로는 혈류 순환이 저하되고 심장,뇌,혈관 부담 증가
"산소가 많아 보이지만, 혈류 흐름이 떨어지는 상태”
② 왜 발생하나요?
1) 1차성(진성) 적혈구 증가증 – 골수 자체 문제
JAK2 돌연변이 관련
EPO 낮음
사혈이 1차 치료
2) 2차성 적혈구 증가증 – EPO 상승으로 인해 발생
수면무호흡증(OSA)
만성폐질환(COPD)
흡연(일산화탄소)
고지대
테스토스테론/스테로이드
신장 질환
종양에서 EPO 생성
수면무호흡, 흡연, 비만, 스테로이드 계열 남용이 주요 원인.
③ 왜 문제인가요? – 증상과 위험성
✔ 1) 혈액 점도 증가 → 심장 부담 증가
같은 활동에도 심장이 더 세게 펌핑 → 두근거림
✔ 2) 말초순환 저하 → 근육 산소 공급 감소
산소 전달 시간 지연 → 가벼운 활동에서도 피로감 증가
✔ 3) 뇌혈류 변화 → 어지러움·답답함
특히 아침(수면무호흡 직후)에 심함
✔ 4) 혈전 위험 증가
DVT, PE, 심근경색, 뇌졸중 위험 상승
Hct 55% 이상이면 급격히 증가
④ 운동과 적혈구 증가증의 관계 – 무엇이 도움이 될까요?
1) 유산소 운동은 혈관 기능 개선에 매우 효과적
낮은 점도 상태 유지
혈관 내피 기능 ↑
수면무호흡 완화(체중 감소 및 교감신경 안정)
추천
RPE 10–13(대화 가능하지만 숨이 약간 찬 상태)
30–45분
빠르게 걷기, 자전거, 수영 등
주 4–5회
*PRE = 나 스스로 느끼는 운동 강도
2) 근력운동은 간접적으로 위험을 크게 줄여준다.
적혈구 자체를 줄이진 않지만:
인슐린 저항성 ↓
복부지방 감소 → 수면무호흡 개선
교감신경 안정화
HRV 개선 (심장 능력 개선)
3) 주의해야 할 운동
탈수 상태 운동
사우나 후 운동
고강도 인터벌(HIIT)
장시간 고온 노출
→ 혈전 위험 증가
⑤ 철분제·보충제 이슈 – 왜 조심해야 하나요?
철은 적혈구 생성의 핵심 원료
적혈구 증가증 + 철분제 → RBC 생산 더 증가
수면무호흡·흡연자에게 위험 증가
⑥ 치료: 사혈(Phlebotomy)의 역할
가장 빠르게 점도 낮추는 방법
두근거림,어지러움,피로감 빠르게 완화
2차성에서는 원인 치료(수면무호흡, 흡연, 약물 조절)가 핵심
*운동이 이차성 적혈구 증가증을 직접 치료하지 않지만, 매우 중요한 이유
운동이 적혈구 자체를 즉각 줄이지는 않습니다.
하지만 이차성 적혈구 증가증의 원인과 악화 요인을 근본적으로 완화하는 데 가장 효과적인 중재 입니다.
① 유산소 운동: 혈류 흐름을 개선하고 점도 부담을 줄여줍니다.
유산소 운동은 혈액 점도를 직접 낮추지 않지만, 혈관 기능과 혈류 역학을 개선해 기능을 개선해줄 수 있습니다.
혈관 내피 기능 개선 → 혈류 흐름 개선
산화질소(NO) 증가 → 말초 혈관 이완
혈류 전단력(shear stress) 증가 → 혈전 위험 감소
체중 감소 → 수면무호흡 개선 → EPO 자극 감소
즉, 유산소 운동은 혈류를 더 잘 흐르게 만드는 역할을 합니다.
② 근력 운동
인슐린 저항성 감소 → 염증 감소 → 혈관 부담 완화
복부지방 감소 → 수면무호흡 개선 → 야간 저산소 자극 감소
교감신경 안정화 → HRV 개선 → 심장 부담 감소
호흡근 강화 → 활동 시 호흡 효율 상승
References
1.Gangat, N., Szuber, N., & Tefferi, A. (2023).
JAK2 unmutated erythrocytosis: 2023 update on diagnosis.
American Journal of Hematology, 98(12), 1684–1694.
2.Haider, M. Z., & Anwer, F. (2024).
Secondary Polycythemia. In StatPearls.
StatPearls Publishing.
① 적혈구 증가증이란 무엇인가요?
적혈구(RBC)가 정상보다 증가해 혈액이 ‘걸쭉해지는’ 상태
Hematocrit(Hct)이 높아지면 혈액 점도 증가
산소 운반 능력은 이론적으로 좋아지지만, 실제로는 혈류 순환이 저하되고 심장,뇌,혈관 부담 증가
"산소가 많아 보이지만, 혈류 흐름이 떨어지는 상태”
② 왜 발생하나요?
1) 1차성(진성) 적혈구 증가증 – 골수 자체 문제
JAK2 돌연변이 관련
EPO 낮음
사혈이 1차 치료
2) 2차성 적혈구 증가증 – EPO 상승으로 인해 발생
수면무호흡증(OSA)
만성폐질환(COPD)
흡연(일산화탄소)
고지대
테스토스테론/스테로이드
신장 질환
종양에서 EPO 생성
수면무호흡, 흡연, 비만, 스테로이드 계열 남용이 주요 원인.
③ 왜 문제인가요? – 증상과 위험성
✔ 1) 혈액 점도 증가 → 심장 부담 증가
같은 활동에도 심장이 더 세게 펌핑 → 두근거림
✔ 2) 말초순환 저하 → 근육 산소 공급 감소
산소 전달 시간 지연 → 가벼운 활동에서도 피로감 증가
✔ 3) 뇌혈류 변화 → 어지러움·답답함
특히 아침(수면무호흡 직후)에 심함
✔ 4) 혈전 위험 증가
DVT, PE, 심근경색, 뇌졸중 위험 상승
Hct 55% 이상이면 급격히 증가
④ 운동과 적혈구 증가증의 관계 – 무엇이 도움이 될까요?
1) 유산소 운동은 혈관 기능 개선에 매우 효과적
낮은 점도 상태 유지
혈관 내피 기능 ↑
수면무호흡 완화(체중 감소 및 교감신경 안정)
추천
RPE 10–13(대화 가능하지만 숨이 약간 찬 상태)
30–45분
빠르게 걷기, 자전거, 수영 등
주 4–5회
*PRE = 나 스스로 느끼는 운동 강도
2) 근력운동은 간접적으로 위험을 크게 줄여준다.
적혈구 자체를 줄이진 않지만:
인슐린 저항성 ↓
복부지방 감소 → 수면무호흡 개선
교감신경 안정화
HRV 개선 (심장 능력 개선)
3) 주의해야 할 운동
탈수 상태 운동
사우나 후 운동
고강도 인터벌(HIIT)
장시간 고온 노출 → 혈전 위험 증가
⑤ 철분제·보충제 이슈 – 왜 조심해야 하나요?
철은 적혈구 생성의 핵심 원료
적혈구 증가증 + 철분제 → RBC 생산 더 증가
수면무호흡·흡연자에게 위험 증가
⑥ 치료: 사혈(Phlebotomy)의 역할
가장 빠르게 점도 낮추는 방법
두근거림,어지러움,피로감 빠르게 완화
2차성에서는 원인 치료(수면무호흡, 흡연, 약물 조절)가 핵심
*운동이 이차성 적혈구 증가증을 직접 치료하지 않지만, 매우 중요한 이유
운동이 적혈구 자체를 즉각 줄이지는 않습니다. 하지만 이차성 적혈구 증가증의 원인과 악화 요인을 근본적으로 완화하는 데 가장 효과적인 중재 입니다.
① 유산소 운동: 혈류 흐름을 개선하고 점도 부담을 줄여줍니다.
유산소 운동은 혈액 점도를 직접 낮추지 않지만, 혈관 기능과 혈류 역학을 개선해 기능을 개선해줄 수 있습니다.
혈관 내피 기능 개선 → 혈류 흐름 개선
산화질소(NO) 증가 → 말초 혈관 이완
혈류 전단력(shear stress) 증가 → 혈전 위험 감소
체중 감소 → 수면무호흡 개선 → EPO 자극 감소
즉, 유산소 운동은 혈류를 더 잘 흐르게 만드는 역할을 합니다.
② 근력 운동
인슐린 저항성 감소 → 염증 감소 → 혈관 부담 완화
복부지방 감소 → 수면무호흡 개선 → 야간 저산소 자극 감소
교감신경 안정화 → HRV 개선 → 심장 부담 감소
호흡근 강화 → 활동 시 호흡 효율 상승
References
1.Gangat, N., Szuber, N., & Tefferi, A. (2023).
JAK2 unmutated erythrocytosis: 2023 update on diagnosis.
American Journal of Hematology, 98(12), 1684–1694.
2.Haider, M. Z., & Anwer, F. (2024).
Secondary Polycythemia. In StatPearls.
StatPearls Publishing.